Bệnh nhân đột quỵ do vỡ đa túi phình động mạch và hành trình “giành giật” sự sống


18:08 - 29/04/2020

Phình động mạch não là tình trạng vô cùng nguy hiểm bởi khi túi phình vỡ sẽ gây đột quỵ xuất huyết não với nguy cơ tử vong rất cao. Mới đây, một bệnh nhân đa túi phình động mạch bị vỡ đã được cứu sống sau nhiều giờ phẫu thuật căng thẳng. Hãy cùng tìm hiểu về trường hợp này để từ đó tìm hiểu cách cải thiện đột quỵ do vỡ túi phình động mạch nhé!

Phình động mạch nguy hiểm như thế nào?

Phình động mạch máu não là tình trạng một đoạn mạch máu trong não phình to ra hoặc căng phồng lên do thành mạch bị yếu, được chia thành 4 loại: Phình mạch dạng túi, phình mạch bóc tách, phình mạch hình thoi và phình mạch do nhiễm khuẩn. Trong đó, phình mạch dạng túi là phổ biến nhất, có khoảng 66 - 98% bệnh nhân phình mạch máu não dạng này.

 Phình động mạch chủ yếu ở dạng túi

Phình động mạch chủ yếu ở dạng túi

Phình động mạch là bệnh vô cùng nguy hiểm bởi nó có thể gây đột quỵ theo 2 con đường sau:

- Các túi phình động mạch nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, nó sẽ lớn dần, chèn ép vào tế bào não và có thể vỡ, gây đột quỵ xuất huyết não (tổn thương não do các chất phóng thích từ hồng cầu vỡ gây viêm nhiễm). Các chuyên gia cho rằng, nếu túi phình có kích thước nhỏ (không quá 5mm) sẽ ít khi bị vỡ. Túi phình kích thước từ 6 - 10mm sẽ dễ vỡ, gây xuất huyết não. Những túi phình lớn hơn nữa được gọi là túi phình động mạch khổng lồ, có xu hướng tiến triển lâu dài và có thể gây tử vong trong thời gian ngắn.

- Khi túi phình chèn ép, quá trình lưu thông dịch não tủy và tuần hoàn não có thể bị cản trở, từ đó gây đột quỵ nhồi máu não (tổn thương não do không được cung cấp oxy và chất dinh dưỡng kịp thời).

Nhìn chung, phình động mạch gây đột quỵ xuất huyết não nhiều hơn và loại này nguy hiểm hơn so với nhồi máu não, tỷ lệ tử vong cao, di chứng nghiêm trọng và tiên lượng xấu hơn.

Xem thêm: Một số bệnh nền làm tăng nguy cơ đột quỵ ở người cao tuổi

Hành trình “giành giật” sự sống của bệnh nhân đa túi phình động mạch bị vỡ

Động mạch có 1 túi phình đã vô cùng nguy hiểm. Vậy mà trường hợp của ông B.V.B (sinh năm 1963 ở Trà Ôn, tỉnh Vĩnh Long) còn có đến 3 túi phình. Giữa tháng 4/2020, ông nhập viện trong tình trạng lơ mơ, đau đầu dữ dội kích thích kèm tình trạng cứng cổ và huyết áp cao, được người nhà đưa vào cấp cứu ở bệnh viện địa phương nhưng tình trạng không thuyên giảm, ông được chuyển lên bệnh viện tuyến trên tại tỉnh Cần Thơ.

Tại đây, qua khảo sát CT scanner, các chuyên gia phát hiện ông bị xuất huyết dưới nhện lan tỏa cùng khối máu tụ ở thùy thái dương trán bên phải. Nghi ngờ bệnh nhân có khả năng vỡ túi phình động mạch não, các chuyên gia tiến hành chụp mạch máu não. Kết quả cho thấy, bệnh nhân có 3 túi phình, 1 túi phình đã vỡ, gây xuất huyết não trán phải kèm theo xuất huyết trong khoang dưới nhện.

 Hình ảnh CT mạch máu não của bệnh nhân ở Vĩnh Long

Hình ảnh CT mạch máu não của bệnh nhân ở Vĩnh Long

Xác định đây là trường hợp nguy hiểm, nguy cơ tử vong cao, cần loại bỏ túi phình càng sớm càng tốt, một ê-kíp chuyên gia đã hội chẩn khẩn cấp và có chỉ định phẫu thuật kẹp cổ túi phình bằng clip (kẹp mạch máu) qua hệ thống kính vi phẫu hiện đại kết hợp khung cố định đầu và vén não tự động.

Sau 4 giờ phẫu thuật căng thẳng, các chuyên gia đã bóc tách và bộc lộ được cổ túi phình, kẹp clip titanium vào cổ túi phình; Loại bỏ túi phình ra khỏi vòng tuần hoàn, đồng thời tưới rửa và hút sạch máu tụ do túi phình vỡ tạo ra, giúp hạn chế biến chứng co thắt động mạch não.

Hiện, bệnh nhân đã tỉnh táo, tiếp xúc tốt, thực hiện y lệnh chính xác, tình trạng đau đầu giảm đáng kể. Khảo sát mạch máu não sau mổ cho thấy đã loại bỏ hoàn toàn được 2 trong 3 túi phình mà vẫn bảo toàn được các cấu trúc mạch máu quan trọng. Dự kiến, túi phình còn lại sẽ được xử lý triệt để khi sức khỏe bệnh nhân tiến triển tốt hơn.

Xem thêm: Điều trị đột quỵ xuất huyết não bằng phương pháp phẫu thuật ít xâm lấn


* Tác dụng có thể khác nhau tuỳ cơ địa của người dùng
Copyright © 2012. Nattospes